Пульпит

Пульпит - воспаление сосудисто-нервного пучка зуба (пульпы), которое происходит в результате сильного разрушения тканей зуба с проникновением инфицирования в полость, где находится нерв.

Причины:

• микробы и продукты их функционирования, которые поникают к сосудисто-нервному пучку зуба из кариозной полости;

   

   

• травмы зуба, при которой происходит отлом или перелом значительной части зуба;

   

   

• температурный или химический раздражитель;

   

  Симптомы:

    1.Болевая реакция на температурный раздражитель.

    2.Постоянная или прерывающаяся болевая реакция, возникающая в состоянии покоя в дневное и, особенно, в ночное время суток.

  Лечение

  Основные методы лечения пульпита:

    1.Консервативный (биологический) метод лечения, при котором не проводится удаление нерва из зуба;

    2.Хирургический метод, при котором проводят удаление нерва из зуба с последующим заполнением полости канала корня зуба соответствующим пломбировочным материалом.

  Биологический метод лечения проводится, в основном, при вскрытии полости зуба на уровне локализации нерва. Максимальная эффективность указанного метода лечения наблюдается у молодых людей при отсутствии серьезных сопутствующих заболеваний.

  При проведении хирургического метода лечения под анестезией проводят препарирование полости зуба с ликвидацией размягченных инфицированных тканей и с дальнейшим удалением нерва из зуба. После этого проводят механическую и медикаментозную обработку полости и каналов корней зуба с последующим пломбированием зуба соответствующими пломбировочными материалами под рентгенологическим контролем.

  Вообще, лечения пульпитов и периодонтитов - это лечение воспалительных процессов пульпы зуба требующее дополнительного дорогостоящего оборудования, препаратов, материалов и соответствующего уровня стоматолога. Как уже говорилось, лечение пульпита заключается в удалении пульпы из каналов зуба с последующим их качественным пломбированием. Эндодонтические наконечники и только фирменные внутриканальные инструменты, используемые в нашей клинике, позволяют забыть о так называемых “непроходимых” зубных каналах. Пломбирование каналов проводиться строго по всей длине под двойным контролем с помощью специального аппарата апекслокатора и компьютерного визиографа, что позволяет избежать возможных послеоперационных болей и периапикальных осложнений. Существует ряд методик и материалов для пломбирования каналов.

  Суть любого пломбирования каналов сводится к тому, что вводимое после удаления нерва, качественного расширения и дезинфекции канала вещество должно полностью закупоривать канал и микроканальцы для предотвращения развития инфекции в каналах.

  Развитие стоматологии в этом направлении шло следующими этапами:

   

   

• резорцин — формалиновый метод;

   

   

• пломбирование канала одной пастой;

   

   

• пломбирование канала одним штифтом;

   

   

• пломбирование канала холодной гуттаперчей;

   

   

• пломбирование канала горячей гуттаперчей.

   

   

  Если резорцин — формалиновый метод к счастью канул в прошлое, то пломбирование канала цементом, одной пастой или одним штифтом до сих пор имеют широчайшее распространение в отечественной стоматологии из-за низкой себестоимости материала и отсутствия необходимости в дорогих эндодонтических инструментах, хотя результаты применения этих методов оставляют желать много лучшего...

  Метод боковой (латеральной) конденсации холодной гуттаперчи наиболее распространен и доступен врачу стоматологического учреждения любого уровня. К сожалению при применении данного метода не всегда удается избежать возникновения пустот в канале со всеми вытекающими из этого печальными последствиями для зуба.

  Два последних метода имеют различные варианты (Thermafil Plus, Soft-Core, Simpli Fill, и т.д.). Из имеющихся вариантов чаще используется метод латеральной конденсации (холодная гуттаперча) и метод пломбировки каналов системой “Thermafil ” (горячая гуттаперча).

  Метод латеральной конденсации очень трудоемкий и требует много времени и сил врача-стоматолога, и терпения от пациента, Используя “Thermafil ”, можно провести объемную обтурацию корневого канала всего за 10–15 секунд. Возникают трудности при применении метода латеральной конденсации и в узких каналах. Используя систему “Thermafil”, без труда можно запломбировать не только узкие, но и искривленные каналы, т.к. носители гуттаперчи гибки и легко проникают даже в корневые каналы с искривлением 90 градусов. Не смотря на то, что в некоторых случаях, например, в уплощенных каналах, метод латеральной конденсации зарекомендовал себя очень хорошо, наиболее широко во всем мире, и в том числе в нашей клинике, для пломбирования каналов используется материал последнего поколения термофилы - пластиковый штифт, облитый гуттаперчей, который перед постановкой в канал разогревается, что позволяет наиболее качественно его запломбировать.

  

  Методика пломбирования корневых каналов, называемая “Thermafil”, широко применяется в стоматологической клинике “ЭЛИТ-ДЕНТ”. Этот метод позволяет нам работать практически без осложнений, лечить зубы с гнойно-воспалительными очагами инфекции. Нам удается многих пациентов избавить от травматической операции резекции верхушки корня, что ранее, до использования системы “Thermafil” приходилось делать довольно часто. Использование наряду с системой “Thermafil” пломбирования корневых каналов методом латеральной конденсации холодной гуттаперчи позволяет нашим врачам получать превосходные результаты в лечении пульпита и периодонтита.

  Почему же большинство стоматологических клиник не используют данные методы, не смотря на их видимые преимущества по сравнению с остальными методами?

  Дело в том, что методика “Thermafil” требует больших материальных затрат. Необходима бормашина с эндодонтическим наконечником, специальные печи для разогрева гуттаперчи, высококачественные дорогостоящие эндодонтические инструменты, обтураторы выпускаемые только в развитых зарубежных странах (Швеция, Германия, Великобритания). Некоторые мелкие эндодонтические инструменты применяются лишь несколько раз (от 3–4 до 6–8 раз). Требуется высококвалифицированный персонал, и главное установка клиники на высококлассное лечение пациентов, а не банальное зарабатывание денег.